病历修改的正确格式

长兴律师 2025-05-03
病历修改需遵循规定格式。依据《医疗机构病历管理规定》,病历是医疗活动的全面记录,修改不当可能引发法律纠纷,影响患者权益及医疗秩序。
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病历修改通常需申请并审批。对于小错误,可按规定程序申请修改;涉及重要信息,则需严格审批,必要时需法律介入,以确保修改合法合规。
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病历修改需严谨。具体操作:1. 发现错误,立即上报主管医生;2. 填写病历修改申请表,说明修改原因;3. 经上级医生或医疗管理部门审批;4. 按规定格式进行修改,并注明修改时间、人员;5. 修改后病历需再次核对,确保无误。
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